Komunikacja z pacjentem gabinetu podologicznego

Lekarz starszego pokolenia używa łaciny, młody lekarz często rozmawia w j. angielskim, a dobry lekarz rozmawia w języku pacjenta.
To powiedzenie znajduje swoje zastosowanie również w podologii. Wystarczy zamienić wyraz  lekarz na podolog lub specjalista d.s. Podologii.

Sztuka prowadzenia dialogu z pacjentem w gabinecie podologicznym.

Czytaj dalej…

Zastosowanie aparatu CryoPen w terapii usuwania brodawek wirusowych na stopach

Skóra stopy zaatakowana wirusem HPV w zależności od czasu kiedy pacjent został zainfekowany może wyglądać różnie. Chore miejsce może być rozległe i głębokie albo małe i płytkie.
Dla człowieka jest to dość uciążliwa przypadłość. Może sprawiać ból, a wirus bez zachowania odpowiedniej higieny ze strony zarażonej osoby może rozprzestrzeniać się na inne miejsca, a nawet na współmieszkańców.

aparat CryoPen

Większość brodawek wirusowych można usuwać przy pomocy aparatu CryoPen.
Aparatem tym dozuje się nadtlenek azotu N2O, który przy tzw. ciśnieniu względnym osiąga 55 barów i temperaturę do -89 °C.

Czytaj dalej…

Owrzodzenia kończyny dolnej u diabetyka

Mężczyzna ma cukrzycę i miażdżycę.
Owrzodzenia na jego prawym podudziu stają się coraz większe. Od diabetologa słyszy „prawdopodobnie będzie potrzebna amputacja”.

Owrzodzenie podudzia

Pacjent trafia do chirurga, który próbuje ratować nogę i na owrzodzenie przepisuje specjalnie dla niego robioną  maść. Maść zawiera m.in. dużą zawartością mocznika i srebro koloidalne. Maść nie skutkuje. Co robić? – zastanawia się pacjent.

Czytaj dalej…

Jan Cyrulik na targach Beauty Forum Polska w Warszawie 8-9 marzec 2014

Pedicure specjalistyczny na targach w Warszawie

8 i 9 marca 2014 będąc na targach Beauty Forum Polska w Warszawie miałem możliwość udzielania się robiąc pokazowe zabiegi pedicure specjalistyczny. Firma Lady’s Nails Cosmetics udostępniła mi najlepszy sprzęt podologiczny: fotel Stella2, krzesło Bioswing, szafkę Podolog XL z lampą Professional i oczywiście najlepszą z frezarek Podolog Nova 3s. Czytaj dalej…

Wkręcający się paznokieć lewej stopy – opis terapii

Kobieta w wieku 54 lata miała pecha. Przed ponad rokiem od wizyty w moim gabinecie podologicznym podczas remontu swojego mieszkania upuściła przedmiot dokładnie na swój duży palec lewej stopy. Z relacji mojej pacjentki wynikało, że po kilku miesiącach płytka paznokcia dużego palucha zaczyna zaokrąglać się symetrycznie po obu jej stronach.

wkręcający się paznokieć palucha lewej stopy

Na zdjęciu jest widoczne owrzodzenie na lewej stopie.W końcu kiedy palec zaczął poważnie boleć – tak że normalne chodzenie było niemożliwe, pacjentka postanowiła skorzystać z mojej porady.


wkręcający się paznokieć palucha lewej stopy

obraz wkręcającego się paznokcia Wywiad podologiczny ujawnia dodatkowo płaskostopie poprzeczne, deformację palców (palce krogulcze), na małym palcu lewej stopy znajduje się nagniotek, na paznokciach widoczne podłużne pręgi, które najprawdopodobniej powstały na skutek zażywania leków na nadczynność tarczycy i zaburzenia ukrwienia (żylaki).
Widoczną na zdjęciu zmianę koloru płytki na bladożółty pacjentka zauważyła po odroście, kiedy na skutek dawnego uderzenia w palec została uszkodzona również macierz. Zażywanie lekarstw także mogło mieć wpływ na taki obraz paznokcia.

Na pierwszej wizycie zaproponowałem pacjentce założenie klamry ortonyksyjnej Frasera i usunięcie nagniotka.
Po akceptacji zacząłem oczywiście od nagniotka, który na koniec zabiegu został posmarowany balsamem propolisowym.
Wkręcający się paznokieć palucha został zmiękczony przy pomocy Nagelweicher. W między czasie, kiedy płytkę zmiękczał płyn Peclavusa przygotowałem odpowiednią formę klamry.
Klamra została założona, aktywowana i zabezpieczona żelm Unguisan Blue Light przed przesuwaniem się klamry.
Zaleciłem mojej pacjentce smarowanie paznokcia maścią ortonyksyjną Orthonyxiesalbe (również Peclavusa). Cienka warstwa maiła być stosowana raz dziennie pół godziny po wieczornym myciu i osuszeniu stóp. Na następną wizytę umówiłam się za dwa tygodnie.

Po dwóch tygodniach otrzymałem miły komplement od pacjentki. Z zadowoleniem stwierdziła ona, że paznokieć choć nadal miał kształt półksiężyca nie wbijał się już w wał paznokciowy i jej nie bolał. Pacjentka jest gotowa do dalszej współpracy.
Na fotelu kiedy mogłem przypatrzeć się paznokciu rzeczywiście widać jak paznokieć odwinął się nieco.  Zdawałem sobie jednak sprawę, że to dopiero początek terapii.
Co do nagniotka to praktycznie nie było już po nim ani śladu.
Klamra pozostała na swoim miejscu, a na następną wizytę umówiłem się za cztery tygodnie.

Po czterech tygodniach klamra Frasera dała następne dobre rezultaty. Paznokieć odwinął się jeszcze bardziej. Pacjentka nie czuje żadnego bólu i może normalnie chodzić. Odstawiam tym razem Orthonyxiesalbe i umawiam się za sześć tygodni.

Pacjentka na wizytę stawiła się zgodnie z terminem. Widać jej zadowolenie, bo widoczne były również efekty zastosowanej terapii.
Na tej wizycie przestawiłem klamrę i ją aktywowałem. Kolejna wizyta za sześć tygodni.

Następne spotkanie to niewielkie przestawienie klamry. Umawiamy się znowu za sześć tygodni.

efekt prostowania wkręcającego się paznokcia

Po czterech miesiącach od pierwszego spotkania można powiedzieć, że paznokieć jest już prawie wyprostowany do jego anatomicznego kształtu. Poprosiłem pacjentkę, żeby miała jeszcze trochę cierpliwości i nosiła klamrę przez kolejne sześć tygodni. Bez problemu uzyskałem akceptację, gdyż klamra i zresztą cała terapia była całkowicie bezbolesna.

Wkręcający się paznokieć po zastosowaniu klamry ortonyksyjnej

Terapię wkręcającego się paznokcia zakończyłem po sześciu miesiącach. Paznokieć rośnie prawidłowo. Na wizytę kontrolną zaprosiłem za 2-3 miesiące.

Z wkręcającym się paznokciem nie warto czekać do momentu kiedy już tak bardzo boli, że nie można chodzić. Wszystkim, których dotyczy ten problem radzę żeby jak najwcześniej – jak tylko zauważą że paznokieć zaczyna się wkręcać, pojawili się w gabinecie podologicznym. W wielu gabinetach konsultacja podologiczna jest darmowa i nic nie kosztuje oprócz poświęconego czasu. Warto jednak poświęcić ten czas dla swojego zdrowia i możliwości normalnego funkcjonowania.

Do opisanej terapii wykorzystałem następujące rzeczy:
Drut ortonyksyjny 0,5 mm i 0,4 mm firmy Ruck,
Cążki z okrągłymi szczękami do wyginania drutu, cążki do obcinania drutu, cążki płaskie, igłochwytacz.
Żel Unguisan Blue Light, lampa Led (latarka Unguisan), peclavus® PODOmed Orthonyxiesalbe, peclavus® PODOmed Nagelweicher Tinktur
Do usuwania nagniotka dłutko podologiczne, skalpel i uchwyt do nich oraz kapturki MedCap i frezarkę PodologNova3s.
Propolis Balsam od firmy Remmele’s.

Autorem artykułu jest
Jan Cyrulik sp. ds. podologii
z gabinetu podologicznego w Żorach.

 

Zapraszam do obejrzenia zdjęć z wkręcającymi się paznokciami
– „Zdjęcia pokazujące wkręcające się paznokcie

Przeczytaj o wkręcających się paznokciach
– „Wkręcający się paznokieć – opis choroby, zabieg i profilaktyka

 

Olbrzymie brodawki na palcach stopy

Taki widok spotyka się dość rzadko.
Na trzech palcach prawej stopy znajdują się naprawdę duże brodawki. Od momentu pierwszej wizyty u dermatologa zdążyły się całkiem nieźle pożywić. Tak, brodawczak, który dostanie się do krwi potrafi nieźle infekować kolejne partie skóry. To taki pasożyt, który ma „w głowie” zarażać i infekować następne partie skóry.

verrucae plantares wirus HPV na palcach stopy

Dlatego Brodawczak musi być skutecznie usunięty.

 

 

Przybliż zdjęcie i przejdź do dalszej części opisu.

Czytaj dalej…

Ziarniniak z martwicą na stopie (haemangioma cavernosum) – opis przypadku

Na pierwszy rzut oka przypominało to małą, dojrzałą malinę. Wokół było zaczerwienienie i martwa tkanka. Poza tym wilgotne i mięsiste ciało z widocznymi tkankami przypominającymi ziarenka.

ziarniniak naczyniowy na palcu stopy

Postać jamista, wilgotna, czerwona z naciekiem.
Wynik badania histopatologicznego:  ziarniniak naczyniowy z martwicą.

Czytaj dalej…

Sposoby na pozyskanie pacjentów do gabinetu podologicznego

Wszyscy zajmujący się Podologią świadcząc usługi w tej nowej a właściwie raczkującej dziedzinie w Polsce, wiedzą jak trudno jest o pacjenta. To dzięki zgodzie pacjentów na zabieg podologiczny udaje się nie tylko utrzymać swój gabinet, ale i mieć za co żyć.

Czytaj dalej…

Zdjęcia – odciski na stopach

odcisk na prawej stopie

Tutaj można zobaczyć zdjęcia z odciskami na stopach.
Wszystkie zdjęcia pochodzą z mojego gabinetu podologicznego. Odciski często mylone są z modzelami i brodawkami wirusowymi. Prawidłowe rozpoznanie a potem usuwanie możliwe jest tylko w gabinecie podologicznym. Każde inne leczenie (usuwanie) odcisków wiąże się z ryzykiem nawrotów albo co gorsza powikłań, które mogą być powodem uciążliwych i długotrwałych zabiegów.

Czytaj dalej…

Zdjęcia – wrastające paznokcie

Efekt klamry Frasera

Na zdjęciach prezentuję wrastające paznokcie.
Niektóre zdjęcia mogą być drastyczne, dlatego osoby o słabej psychice raczej nie powinny oglądać tych zdjęć, albo przynajmniej ich nie powiększać.
Wszystkich pozostałych zapraszam do oglądania różnych przypadków wrastających paznokci.
Czytaj dalej…

Zdjęcia pokazujące wkręcające się paznokcie

Wkręcające się paznokcie

Zdjęcia pokazują wkręcające się paznokcie.
Efektem zakręcania się paznokci jest m.in. pojawienie się bólu, który z czasem może się tak nasilić, że pacjent nie będzie mógł w ogóle chodzić.
Im bardziej zakręcony paznokieć tym trudniej go naprostować. Dlatego szczególnie w tym przypadku ważne jest by u podologa pojawić się jak najszybciej. Najlepiej od razu jak zauważysz pierwsze oznaki zaokrąglania się paznokci. 

Najczęściej jako pierwszy zaczyna się wkręcać paznokieć palucha.

Po obejrzeniu zdjęć zapraszam do artykułu poświęconemu wkręcającym się paznokciom.

Czytaj dalej…

Zdjęcia – pękające pięty

Czy wiesz, że skóra na piętach jest dwukrotnie grubsza niż na pozostałych częściach ciała?
Że powodem pękania skóry na pietach jest m.in. źle przeprowadzony zabieg pedicure?
Zanim zaproszę Cię do informacji na temat pękających piet chciałbym żebyś zobaczył, zobaczyła zdjęcia pękających pięt.
Czytaj dalej…