„Wkrętki” czyli paznokcie wkręcające

Paznokcie wkręcające się to nie lada problem bólowy dla pacjentów, którzy często mylnie określają swoje paznokcie jako wrastające. Niestety przez wielu specjalistów podologii również są tak traktowane. Mylna diagnoza często skutkuje nieprawidłowym doborem terapii.

„Jak boli, to trzeba dociąć”

Domowe sposoby radzenia sobie z bólem przy wkręcających paznokciach często przynoszą tylko chwilową ulgę. Wciąż można spotkać się z opinią „jak boli, to trzeba dociąć”, niestety jest ona daleka od prawdy. Po wycięciu paznokieć nadal powoduje ból, więc docinany jest głębiej i głębiej. W ten sposób tworzą się ostre, nierówne krawędzie płytki. Ten błąd może prowadzić do faktycznego wrastania paznokcia. Nieprawidłowe metody czyszczenia wałów paznokciowych mogą dodatkowo pogarszać stan. Takie metody nieskutecznego „samoleczenia” stosowanego w  zaciszu domowym, są również praktykowane w niektórych gabinetach kosmetycznych lub nawet podologicznych.

Przyczyny powstawania paznokci wkręcających.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do powstania problemu wkręcających paznokci. Do wkrętu paznokcia dochodzi, kiedy płytka paznokcia zwija się bocznie z jednej lub z dwóch stron tworząc tzw. rurkę. Przyczyną może być głębokie docinanie płytki, zbyt mocne piłowanie bocznych części paznokcia, wąskie obuwie, zmiany chorobowe w układzie kostnym, deformacje np. hallux valgus lub hallux rigidus, a także zła biomechanika chodu.

Paznokcie wkręcające – dobór terapii.

Do prostowania paznokci wkręcających służą klamry ortonyksyjne, które sprawiają, że ustępują dolegliwości bólowe, przestają  tworzyć się odciski w wałach paznokciowych oraz poprawia się estetyka paznokcia. Zdarza się jednak, że po zbyt wczesnym ściągnięciu klamer problem wraca i paznokieć znów zaczyna się zwijać. Jeśli już stwierdzimy, że dobrze by było założyć klamrę, powinniśmy omówić z pacjentem cały proces leczniczy.
Moja pacjentka również dobrze znała temat wkręcających się paznokci. Miała już wcześniej zakładane klamry u kosmetyczki na obu paznokciach, ale po 3 miesiącach, kiedy już paznokcie częściowo się wyprostowały, klamry zostały ściągnięte. Po pół roku problem wrócił. Z wywiadu dowiedziałam się, że kobieta lubi chodzić w szpilkach i dosyć często zmienia kolory hybryd na paznokciach. Wiąże się to z tym, iż boki paznokci były notorycznie piłowane, a buty z wąskimi czubkami dodatkowo powodowały ściskanie się palców i paznokci w bucie.

Poinformowałam moją pacjentkę, że to będzie długotrwała terapia ze zmianą nawyków w tle. Zgodziła się.

Przebieg terapii

Zaczęłam od opracowania paznokci. Skróciłam je oraz lekko wypiłowałam.  Po tej czynności było już widać na opuszku, jak mocno paznokieć ściskał i napierał na tkanki miękkie palca. Następnie nałożyłam zmiękczający preparat w wał paznokciowy peclavus® PODOmed Vorbehandlung tynktura przygotowująca do zabiegu. Mocznik i kwas salicylowy delikatnie zmiękczają twarde miejsca na skórze, szczególnie w wale paznokciowym, dzięki czemu można je łatwo usunąć. Po około 3 minutach zaczęłam czyścić wał paznokciowy ze zrogowaceń, a następnie założyłam klamry. Paznokcie wkręcające można wyprostować przy użyciu klamer RUCK® NAGELKORREKTUR ORTOGRIP professional. Mają one różne grubości drutu dostosowane do grubości paznokcia. Łatwo się je zakłada na nieraz bardzo mocno wkręcony paznokieć, nie powodując przy tym bólu. Sama aplikacja też jest bezproblemowa dzięki wygodnym uchwytom. Klamra drutowa ORTOGRIP professional wykonana jest z wysokiej jakości nierdzewnego drutu ze stali chirurgicznej o odpowiednich parametrach. Po wielu przeprowadzonych testach została zakwalifikowana jako produkt medyczny klasy I.

Paznokieć mojej pacjentki bardzo ładnie się prostował.

Podsumowanie zastosowanej terapii

Cała terapia trwała rok. Po tym czasie zdecydowałam się ściągnąć klamry. Pacjentka nie zrezygnowała z malowania paznokci, natomiast robi to dużo rzadziej. Zrezygnowała prawie całkowicie z butów z wąskimi czubkami, choć nie była to łatwa decyzja. Pani regularnie przychodzi na pedicure podologiczny do mojego gabinetu, więc mamy kontrolę nad kierunkiem wzrostu paznokci.

Wkręcaniu paznokci można zapobiec poprzez prawidłowe skracanie płytki paznokcia lub noszenie odpowiedniego obuwia. W przypadku zmian kostnych konieczne jest dostosowanie i noszenie odpowiednich wkładek do butów, a w razie bólu konsultacja u podologa.

Zapraszam również do artykułu opisującego  wrastających paznokci.

Autorką artykułu jest
Agnieszka Musioł
sp. ds. podologii