Rekonstrukcja paznokcia – opis choroby, zabieg i profilaktyka

Kiedy paznokcie powinny być poddane rekonstrukcji?

OPIS CHOROBY:

Ubytki paznokci stóp mogą mieć różne przyczyny, od uszkodzeń mechanicznych po zmiany chorobowe.

Uszkodzenia mechaniczne spowodowane są najczęściej mocnym uderzeniem w palec. Wówczas, wraz z usunięciem krwiaka podpaznokciowego, schodzi cały paznokieć lub jego część. Wiele ubytków paznokci jest efektem chirurgicznego zrywania wrastających paznokci. W tym przypadku często uszkodzona jest również macierz i łożysko, co skutkuje nieprawidłowym wzrostem lub zahamowaniem odrostu naturalnej płytki. 

O zmianach chorobowych mówimy, gdy mamy do czynienia z ubytkami na paznokciach zdrewniałych, grzybiczych oraz paznokciach, których płytka odkleja się od łożyska (onycholiza). 

We wszystkich przypadkach można zrobić rekonstrukcję lub protetykę paznokcia. Są one konieczne, aby uszkodzone lub zbyt krótkie paznokcie nie były podrażniane w skarpetkach lub w obuwiu. Dlaczego? Takie uszkodzenia mogą doprowadzać do stanów zapalnych i bolesnych obrzęków palca. Przeciwwskazaniem do wykonania rekonstrukcji są paznokcie z grzybicą potwierdzoną badaniem mykologicznym. Takie paznokcie należy wcześniej wyleczyć, oczyścić, a potem poddać rekonstrukcji.

Na czym polega rekonstrukcja paznokci stóp?

OPIS ZABIEGU:

Rekonstrukcja paznokci stóp polega na użyciu specjalnej masy żelowej RUCK Nagelmasse lub żelu uv RUCK Pedique Silver Plus w celu uzupełnienia brakującej części paznokcia. Warunkiem zrobienia rekonstrukcji masami żelowymi jest paznokieć pacjenta w co najmniej jego 1/3 długości. Dodatkowo płytka naturalnego paznokcia musi być oczyszczona i wolna od grzybicy. Kruche i zdrewniałe paznokcie muszą być dokładnie ofrezowane i oczyszczone.

Masy żelowe stosowane do rekonstrukcji paznokci, oprócz właściwości przylepnych, mają również działanie antygrzybicze. Nie są one preparatami leczniczymi, lecz zapobiegają powstawaniu starych i nowych źródeł grzybiczych w czasie noszenia rekonstrukcji. 

Masy żelowe są elastyczne i mają szeroki zakres stosowania w podologii. Wypełnia się nimi także ubytki po usuwaniu odcisku podpaznokciowego oraz do mocowania tamponady wałów paznokciowych i protektorów. Elastyczność w przypadku żelów stosowanych w podologii oznacza, że podczas chodzenia (czyli pracy poszczególnych mięśni palców) rekonstrukcja nie pęka ani się nie deformuje.

Żelowe masy do rekonstrukcji paznokci stóp są bardzo potrzebne i dobrze spełniają swoje zadanie. Wytrzymałość założonej masy na paznokciu uzależniona jest od indywidualnego przypadku.

Podolodzy z powodzeniem stosują też specjalne lakiery (peclavus Nagelrillenfüller), które tak jak masy żelowe, efektywnie poprawiają nierówne płytki paznokciowe, chronią i wzmacniają łamliwe, rozwarstwione i nadłamane paznokcie. To jedna z najtańszych metod stosowanych w rekonstrukcji paznokci,

Do rekonstrukcji stosowane są również masy akrylowe. Proszki akrylowe RUCK, ONYCHOLIT w połączeniu z manomerem tworzą szybkoschnącą masę klejową, która mimo stwardnienia nadal jest elastyczna i nie przeszkadza pracy mięśni palców.

Masy żelowe RUCK Pedique Silver Plus i masy akrylowe ściśle przylegają do łożyska lecz nie sklejają się z nimi. Dzięki temu paznokieć może odrastać.

Na czym polega protetyka paznokci stóp?

Protetyka to zastąpienie brakującej części paznokcia protezą wykonaną z innego materiału. Aby ją wykonać najczęściej używa się dwóch metod równocześnie: metodę Eckle i technikę Greppmayra. Robi się negatyw, czyli odlew palca z resztką paznokcia, wycisk ze specjalnej foli, obrabia frezami i przykleja elastyczną masą akrylową. To bardzo czasochłonna metoda. Specjalista musi być bardzo dokładny podczas jej wykonywania, ponieważ sztuczną płytkę robi się na wymiar. Rezultatem dobrze założonej protezy jest, można powiedzieć, paznokieć „jak nowy”.

Jak można uniknąć ubytków paznokci i gdzie zrobić rekonstrukcję brakującej części paznokcia stopy?

• Chroń palce stóp przed nadmiernym uciskiem w obuwiu.
• Jeżeli zauważysz pierwsze objawy przypominające krwiak pod paznokciem, szybko skontaktuj się z podologiem.
• Zakładaj pierścienie ochronne z miękkim silikonem w celu ochrony przed uciskiem łożyska i brakującego paznokcia.
• Wrastających paznokci nie daj sobie zrywać chirurgicznie, jeśli nie korzystałeś wcześniej z innych metod np. ortonyksyjnych klamer. 
• Zapytaj podologa czy ubytek na Twoim paznokciu nadaje się do rekonstrukcji. W razie potrzeby specjalista pobierze materiał do badań mykologicznych, zastosuje odpowiednie odciążenie, zrobi rekonstrukcję lub protezę na wymiar. 

 

Zobacz zdjęcia obrazujące rekonstrukcją paznokci stóp:
Zdjęcia obrazujące rekonstrukcję paznokci .