Usuwanie wrastającego paznokcia palucha prawej stopy

Tagi: , , , , ,

Opis przypadku – wizyta 1

Przed kilkoma dniami z polecenia lekarza zgłosił się do mojego gabinetu pacjent w wieku 50 lat.
Mężczyzna skarżył się na ból w okolicach dużego palca prawej stopy.
Zabieg zacząłem od przeprowadzenia z pacjentem specjalistycznego wywiadu podologicznego.
Moja diagnoza była następująca: wrastający paznokieć palucha prawej stopy z towarzyszącą mu hipergranulacją (tak zwane „dzikie mięso”) co widać na zdjęciu.

Pierwszy zabieg zacząłem od sprawdzenia głębokości wrastania paznokcia za pomocą sondy dwustronnej. Kolejnym krokiem było usunięcie hipergranulacji. Do tego celu wykorzystałem sterylny opatrunek Ligasano Biały. Dodatkowo by chronić wrażliwe miejsce na paluchu został zrobiony opatrunek bandażem rurkowym. Następny termin wizyty został wyznaczony za 4 dni.

Wizyta 2

Pacjent zjawił się na umówiony termin. Zabieg drugi został rozpoczęty od zdjęcia opatrunków. Wcześniej towarzysząca hipergranulacja została obsuszona i nie było widać po niej śladu – Ligasano zadziałał wyjątkowo dobrze.
Widząc dokładne miejsce wrastania paznokcia, przystąpiłem do jego wycięcia. Korzystając z miejscowego znieczulenia w postaci lodu sprawiłem, że ból był praktycznie nie odczuwalny. Chwilę potem pacjent odetchnął z ulgą nie czując żadnego dyskomfortu w postaci kłucia i bólu, który przedtem występował.
Zabieg został przeprowadzony tak, że było możliwe założenie klamry ortonyksyjnej.
Paluch został ponownie zabezpieczony a z pacjentem umówiłem się za 7 dni na wizytę kontrolną.

Wizyta 3

Wizytę kontrolną rozpocząłem od sprawdzenia wałów paznokciowych. Rana w miejscu wrastania ładnie się zagoiła. Wymieniłem tamponady na nowe przytwierdzając je Nagelmassa.
Następny termin wizyty wyznaczyłem za 4 tygodnie.

Ciąg dalszy opisu nastąpi po kolejnej wizycie pacjenta.