Ergonomia w gabinecie podologicznym

Kto, gdzie, jaka szkoła uczy ergonomii pracy specjalistów ds. podologii? A może to mało interesujący temat?
Mój czytelniku, jeśli Twoja odpowiedź na drugie pytanie jest twierdząca to w tym krótkim materiale postaram się zmienić Twoje zdanie na ten temat.


Dopóki jesteś młodą osobą, możliwe że nieprawidłowa postawa podczas pracy nie będzie Ci natychmiast doskwierała, ale z czasem ból może pojawić się całkiem znienacka, niby bez powodu. Jednego możesz być pewna – Twój kręgosłup, mięśnie i mózg zapamiętają wszystkie wady postawy z przeszłości i wcześniej czy później odezwą się ze zdwojoną siłą. Jeśli będziesz szukała odpowiedzi na pytanie dlaczego mnie właśnie teraz boli ręka albo kręgosłup, to przypomnij sobie te oto wskazówki.

Pozycja do obcinania paznokci stóp.
Nie obcinaj paznokci stóp z pozycji czołowej. Nie pochylaj się do przodu. W takich pozycjach cierpią mięśnie i Twój kręgosłup szyjny.
Paznokcie obcinaj zawsze z pozycji bocznej lub tylno-bocznej. W ten sposób masz nie tylko idealną postawę, ale i widok na paznokcie. Możesz obcinać je zaczynając z jednej strony płytki i kończąc na drugiej, lub zaczynając od środka płytki i kończąc na każdym z boków.
Ustaw fotel do pozycji obcinania paznokci.

Jak to zrobić dla pozycji siedzącej?
Dopasuj wysokość fotela tak, żeby Twoje kolana znajdowały się pod podnóżkiem fotela.
Pacjent powinien mieć ugięte nogi w kolanach, a uda w całości powinny opierać się na siedzeniu (nie powinny być w powietrzu).
Nogi pacjenta nie powinny być również w pozycji płaskiej ponieważ naciągają się wtedy mięśnie podudzia i spędzenie dłuższego czasu podczas zabiegu może być uciążliwe dla pacjenta. Będzie szukał innej pozycji co może powodować niekontrolowany ruch z jego strony.
Stopy podparte na anatomicznej, okrągłej podpórce. Płaskie podpórki lub podobne do płaskich są niewygodne dla pacjenta, powodują nierównomierny nacisk pod stopami. W tym przypadku jego stopy dość szybko potrzebują zmiany pozycji, a co za tym idzie może to powodować niekontrolowany ruch z jego strony.

Jeśli jesteś osobą praworęczną i trzymasz w prawej dłoni cążki to siedząc na krześle ustawiasz się z prawej strony pacjenta, czyli rozpoczynasz obcinanie paznokci od jego prawej stopy.
No dobrze, ale jak obcinać paznokcie lewej stopie? Czy musisz się wyginać albo pochylać do przodu by sięgnąć lewej stopy? Nie, wystarczy opuścić podnóżek z prawą nogą pacjenta całkowicie w dół i podjechać krzesłem bliżej podnóżka lewej stopy. Następnie w pozycji ergonomicznej bocznej obcinasz paznokcie lewej stopy.

Jak obcinać paznokcie w pozycji stojącej?
Analogicznie do pozycji siedzącej. Wystarczy jedynie zmienić wysokość fotela. [clearboth]

Nie wykręcaj dłoni ani ręki podczas obcinania paznokci. Wykręcanie dłoni pociąga za sobą usztywnienie barku, przedramienia i nadgarstka. Dochodzi do tego przeważnie podczas pracy w pozycji czołowej.
Aby tego uniknąć obcinaj paznokcie z pozycji bocznej. Ponadto z wyprostowanymi plecami podchodź lub podjedź na krześle do paznokci stóp tak, żeby Twoje ręce nie były zbyt wysoko. Łokcie powinny być lekko wysunięte do przodu, najlepiej pod kątem 90 stopni.

Dopasuj rozmiar cążek.
Czasami pacjent ma grubsze paznokcie i ścisk uchwytów cążek podczas obcinania może powodować zbyt duże obciążenie dla mięśni dłoni.
Aby tego uniknąć musisz umieć dobrać odpowiednie cążki do pracy. Chodzi tu nie tylko o kształt ostrza, ale przede wszystkim o rozmiar i kształt uchwytów. Najlepszymi rozmiarami są 11,5 cm i 13 cm. Kształt uchwytów cążek powinien być w kształcie trapezu, ponieważ ten kształt idealnie pasuje z anatomicznym kształtem zgiętych palców. Uchwyty ryflowane wbrew różnym opiniom wcale nie dają większego oporu podczas ściskania cążek, raczej odwrotnie, mają mniejszą powierzchnię przylegającą ściśle do mięśni dłoni. To właśnie gładka powierzchnia lepiej przylega do dłoni.
O dokładnym obcinaniu paznokci decyduje też siła mięśni dłoni i oczywiście ostrze cążek.
Cążki dobrej jakości mają mocne i elastyczne sprężyny. Dopasowanie cążek oraz spowodowanie, że cążki „chodzą” lekko polega na odpowiednim nagięciu lub odgięciu sprężyn. Producent cążek optymalnie ustawia sprężyny, ale on nie wie czy jego cążki trafią do małej, zgrabnej dłoni czy do dużej i mocnej dłoni. Każdy właściciel dobrych cążek może samodzielnie dopasować sobie siłę ścisku do własnych potrzeb.

Pozycja siedząca podczas zabiegów na podeszwach stóp.
O ile krzesła zdrowotne typu bioswing nie tylko powodują mikro ruchy wzmacniające mięśnie kręgosłupa to mają jeszcze możliwość odchylenia oparcia pod dużym kątem. Ze względu na to, że ułożenie rąk podczas obróbki np. pięt powinno być pod kątem maksymalnie 90 stopni, praca na takim krześle umożliwia podjechanie aż pod podpórkę fotela poprawiając tym samym widoczność na piętę pacjenta i łatwiejszą, ergonomiczną pracę.
Praca skalpelem albo dłutem podologicznym powinna odbywać się pod kątem maks. 90 stopni. Jednak dlatego, że nie każdy pacjent może przyciągnąć palce stopy do siebie a jego stopa swobodnie opada pozostając pod kątem „mniej wygodnym” do obróbki, w odpowiednim ułożeniu stóp pomaga fotel mający funkcję kołyski. Zasadą jest by kąt nachylenia stopy (podeszwy) był równoległy do kąta nachylenia oparcia krzesła. Wtedy praca jest ergonomiczną i szybko, bez zmęczenia można zrobić zabieg.

Pozycja stojąca podczas zabiegów na podeszwach stóp.
Pozycja stojąca może być ergonomiczna, wygodna a nawet potrzebna. Może być tzw. przerywnikiem dla specjalisty wykonującego w większości zabiegi na siedząco. Do wykonywania zabiegów na podeszwach stóp w pozycji stojącej wystarczy jedynie zmienić wysokość fotela i ustawić go w położeniu kołyski.

A jak ergonomicznie pracować gdy mamy dziecko jako pacjenta, otyłą osobę, która nie potrafi obrócić stopy, albo jeśli przyjdzie do gabinetu pacjent bardzo wysoki, któremu łydki sięgają na koniec ostatniej poduszki podnóżka?
Nie ma żadnego problemu. Fotele RUCK Podolog Stella i Podolog MOON mają ruchome poduszki pod łydki. Mały pacjent może oprzeć swoją małą stopę na odchylonej poduszce. Za plecy można mu dać dodatkową płaską poduszkę jako wygodne oparcie. Zabiegi na małych pacjentach najlepiej wykonywać podnosząc fotel i pracować na stojąco.
Dla wysokich pacjentów można maksymalnie rozłożyć podnóżki. Między poduszki fotela wkłada się płaską poduszkę, a na nią poduszkę mobilną, która z kolei ma dwie różne wysokości. Praca na podeszwach stóp u wysokich pacjentów powinna odbywać się na stojąco. Dodatkowo może pomóc ustawienie fotela w pozycji kołyska.
Otyli pacjenci mają problemy z poruszaniem się, więc i na fotelu może być im trudno. Grube uda mogą ograniczać siedzenie pacjenta i w konsekwencji może dojść do prób przestawienia stopy z niewygodnej pozycji na inną. Dla takich pacjentów konieczne jest przestawienie okrągłych podnóżków na zewnątrz. Nie chodzi tu jednak o przekręcenie całej podpórki na zewnątrz bo ta ustawia się wtedy pod nieodpowiednim kątem do stopy, tylko o prostopadłe do fotela przesunięcie samej podpórki w bok.

Opcja przestawiania / wykręcania podpórek niektórych foteli na zewnątrz jest kompletnie niepotrzebna i nie znajduje możliwości ich zastosowania w podologii lub zabiegach pedicure. Niektóre opinie mówią, że przez rozłożenie podpórek na zewnątrz pomaga pacjentom w siadaniu na fotel. Nic mylnego – pacjent nie siada i nie opuszcza fotela z pozycji czołowej, gdzie najczęściej leżą jeszcze zeskrobiny skóry lub inne pozostałości po zabiegu, tylko siada i wstaje z pozycji bocznej fotela. Poza tym jeśli fotel nie ma opuszczanych podłokietników to wystarczy, że opuści się podpórki w dół, a fotel okręci na bok.

Poniżej kilka zdjęć obrazujących ergonomiczne postawy w czasie innych czynności np. masaż lub depilacja nóg, masaż lub zabiegi na plecach, zabiegi na twarzy.         

Kolejne pytanie:
jakie ergonomiczne postawy powinien przyjmować specjalista podologii prowadzący działalność mobilną?
Taki specjalista musi poradzić sobie w różnych warunkach – szpitalnych i domowych. Nie ma wtedy do dyspozycji świetnego fotela podologicznego ani krzesła bioswing…
Co zrobi specjalista gdy w domu otyłego, ledwo chodzącego pacjenta, nie potrafiącego unieść nogi do góry trzeba wykonać zabieg na paznokciach albo na piętach?
Czy w takich przypadkach można w ogóle przyjąć ergonomiczną postawę podczas pracy?
Gdzie w domu pacjenta wykonywać zabiegi, w sypialni, na wersalce, w łazience czy np. w kuchni?
Jak zorganizować sobie ergonomiczną pracę w trudnych warunkach domowych?
To m.in. o tym uczy się w firmie RUCK® w Niemczech.

Nauka ergonomii pracy jest obowiązkowa w szkole podologicznej firmy RUCK®.
Z ergonomii pracy prowadzone są wykłady i szkolenia. To tam, w Niemczech, w firmie RUCK® poznałem tajniki ergonomii pracy podologa. Przyznam, że nie raz byłem zadziwiony gdy oglądałem pokaz prawidłowej postawy podczas pracy podologa.

Ergonomia pracy jest ściśle związana ze sprzętem, na którym pracuje podolog. Detale wpływające na poprawę ergonomii pracy wdrażane są przez firmę RUCK do produkcji foteli podologicznych, krzeseł zdrowotnych, szafek, frezarek podologicznych i narzędzi służących specjalistom podologii.

Zarówno pomysły jak i zastosowany materiał, odpowiednie kształty, moc silników w fotelach, konstrukcja fotela, czy choćby moc pochłaniania szkodliwego pyłu przez frezarkę Podolog Nova 3s, albo ergonomiczne uchwyty narzędzi mają niebagatelny wpływ na ergonomię, wygodę pracy podologa, oraz na czas i skuteczność pracy podczas zabiegów podologicznych.
Wszystkie urządzenia i meble gabinetowe firmy RUCK® zanim zostaną wyprodukowane, poddane są długim przemyśleniom i testom. Muszą one znaleźć aprobatę samych podologów zanim zostaną udostępnione do oferty.

Ergonomia i sprzęt niezmiennie idą z sobą w parze. Dlatego szanujący się specjalista podologii powinien pomyśleć przede wszystkim o sobie – swoim zdrowiu i o odpowiednim sprzęcie na jakim chce długo pracować.
Firma RUCK wyciąga rękę również do Ciebie! Podasz jej swoją dłoń?

Autorem jest Marek Cyrulik – Lady’s Nails Cosmetics

Artykuł pochodzi z Poradnika Podologicznego i został tu opublikowany za zgodą jego autora.

Jan Cyrulik

Proponuję jeszcze przeczytanie następnych artykułów:

– „Prawie wszystko o cążkach i nożyczkach

– „Zastosowanie produktów propolisowych w podologii

– „Pilniki czy frezy?