Usuwanie wrastającego paznokcia palucha prawej stopy – wizyta 4 i 5

Tagi: , , , ,

Opis przypadku – wizyta 4 i 5

Kolejne dwie wizyty kontrolne polegały na sprawdzeniu czy klamra drutowa Frasera poprawnie aktywuje wzrost paznokcia oraz na tym jak rośnie paznokieć.
Nie ma śladów po obsuwaniu się klamry po paznokciu.
Na czwartej wizycie klamra została przesunięta i ponownie aktywowana.
Na piątej wizycie widać, że założona klamra dobrze trzyma i była dobrze aktywowana. Teraz przynosi dobre efekty w postaci poprawnego wzrostu płytki paznokciowej. Paznokieć, który kiedyś sprawiał ból teraz jest prawidłowo ukształtowany.
Zdjęcie obrazuje widoczną poprawę.

Na każdej z wizyt oczyszczam paznokieć i usuwam niepotrzebne skórki. Informuję też pacjenta o dalszej pielęgnacji stóp.
Ze względu na bardzo wolny przyrost paznokcia u tego pacjenta wizyty planowane są w dłuższych terminach.
O zakończeniu tego zabiegu napiszę jeszcze raz dołączając dla porównania zdjęcie przed i po zabiegu. Już teraz mogę powiedzieć, że obrana metoda była trafna. Pacjent ma szansę na to, że przy prawidłowej pielęgnacji paznokieć nie będzie już nigdy wrastał.

Poniżej przypominam jeszcze dotychczasowy przebieg leczenia.

Wizyta 1

Przed kilkoma dniami z polecenia lekarza zgłosił się do mojego gabinetu pacjent w wieku 50 lat.
Mężczyzna skarżył się na ból w okolicach dużego palca prawej stopy.
Zabieg zacząłem od przeprowadzenia z pacjentem specjalistycznego wywiadu podologicznego.
Moja diagnoza była następująca: wrastający paznokieć palucha prawej stopy z towarzyszącą mu hipergranulacją (tak zwane „dzikie mięso”) co widać na zdjęciu.
Pierwszy zabieg zacząłem od sprawdzenia głębokości wrastania paznokcia za pomocą sondy dwustronnej. Kolejnym krokiem było usunięcie hipergranulacji. Do tego celu wykorzystałem sterylny opatrunek Ligasano Biały. Dodatkowo by chronić wrażliwe miejsce na paluchu został zrobiony opatrunek bandażem rurkowym. Następny termin wizyty został wyznaczony za 4 dni.

Wizyta 2

Pacjent zjawił się na umówiony termin. Zabieg drugi został rozpoczęty od zdjęcia opatrunków. Wcześniej towarzysząca hipergranulacja została obsuszona i nie było widać po niej śladu – Ligasano zadziałał wyjątkowo dobrze.
Widząc dokładne miejsce wrastania paznokcia, przystąpiłem do jego wycięcia. Korzystając z miejscowego znieczulenia w postaci lodu sprawiłem, że ból był praktycznie nie odczuwalny. Chwilę potem pacjent odetchnął z ulgą nie czując żadnego dyskomfortu w postaci kłucia i bólu, który przedtem występował.
Zabieg został przeprowadzony tak, że było możliwe założenie klamry ortonyksyjnej.
Paluch został ponownie zabezpieczony a z pacjentem umówiłem się za 7 dni na wizytę kontrolną.

Wizyta 3

Wizytę kontrolną rozpocząłem od sprawdzenia wałów paznokciowych. Rana w miejscu wrastania ładnie się zagoiła. Wymieniłem tamponady na nowe przytwierdzając je Nagelmassa.
Następny termin wizyty wyznaczyłem za 4 tygodnie.

Wizyta 4 i 5

Opisane są wyżej.
Ciąg dalszy opisu nastąpi po kolejnej wizycie pacjenta.

Przeczytaj jeszcze artykuł z tytułem: Wrastające paznokcie – opis choroby, zabieg i profilaktyka